Инсульт после коронавируса

Инсульт – внезапное острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого мозг лишается кислорода и питательных веществ. Это сложное явление, имеющее множество причин, провоцирующих факторов, симптомов. Своевременное комплексное лечение и качественная реабилитация имеют решающее значение. Грамотно выполненные мероприятия предотвращают смерть, долгосрочные повреждения мозговых структур, нарушения функций организма. Разберемся, может ли коронавирус спровоцировать инсульт.

Во время пандемии COVID-19 увеличилось количество инсультов на фоне коронавируса.

К сожалению, люди редко своевременно обращаются за врачебной помощью из-за страха перед заражением грозным вирусом. Лица, пострадавшие от инсульта до начала пандемии, испытывают повышенное беспокойство и страхи, поэтому оттягивают визит к врачу до критического момента.

Связь между инсультом и коронавирусом

В начале пандемии COVID-19 ученые считали, что основная мишень вируса – ткани легких. Однако сейчас врачи имеют более точное понимание потенциально разрушительных возможностей патогена. После перенесенного коронавируса часто фиксируются повреждения мозга, сердечно-сосудистой системы, почек.

После вспышки коронавирусной болезни увеличилось количество случаев острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), среди которых – инсульты и транзиторные ишемические атаки (ТИА). Проблемы фиксируются у мужчин и женщин молодого и среднего возраста, заболевших COVID-19.

Точные данные механизма развития ОНМК ограничены, поскольку человечество столкнулось с новым заболеванием. Однако ученые убеждены о существовании связи, обусловленной множеством факторов.

• Во-первых, любая инфекционная инвазия и последующий воспалительный ответ увеличивают риск инсульта. Коронавирус – мощный патоген, который при проникновении в организм вызывает мощную воспалительную реакцию.
• Во-вторых, болезнь COVID-19 негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, вызывая опасные патологии сердца.
• В-третьих, осложнением коронавирусной болезни выступает полиорганная недостаточность, которая включает дисфункцию почек. Сбой в работе или отказ нескольких органов значительно повышает риск поражения мозга.
• В-четвертых, COVID-19 изменяет работу свертывания крови. Опасный феномен, наблюдаемый у заболевших – образование сгустков крови, именуемый тромбозом. Артериальный тромбоз проявляется к закупорке церебральных артерий, что выступает основой для развития инсульта после коронавируса.

Причины

Исследования показывают, что 5% пациентов с диагностированным COVID-19 страдают острым ишемическим инсультом во время первой госпитализации. Риск инсульта связан с рядом факторов, такими как повышенная свертываемость крови, сахарный диабет, высокое кровяное давление.

Ишемический инсульт – распространенный тип ОНМК, который возникает, когда сгусток крови блокирует кровоснабжение головного мозга. Некоторые факторы образа жизни человека также предрасполагают развитию поражения мозга. К ним относятся курение, неправильное питание, высокий уровень холестерина. Такие долгосрочные факторы риска делают кровеносные сосуды уязвимыми для внезапного триггерного события, такого как вирусная инфекция.

Врачи утверждают, что COVID-19 способен вызвать внезапный инсульт. Исследователи, работавшие с пациентами с коронавирусной болезнью, отметили, что тяжелые случаи ОНМК связаны с быстрым образованием тромбов. Повышенная свертываемость крови значительно увеличивает риск инсульта, сердечных приступов, острой сердечной недостаточности.

Есть свидетельства бригад, работающих в отделении интенсивной терапии, что одной из самых больших проблем было то, что даже при проведении реанимационных мероприятий у пациентов с артериальной гипертензией не удавалось стабилизировать работу системы свертывания крови. Врачи отмечают, что более чем у половины госпитализированных пациентов с COVID-19 образовались значительные тромбы. В большинстве случаев предварительные проверки на тромбы не проводились.

Ученые информируют, что COVID-19 может вызвать инсульт у молодых людей. В отчете, опубликованном в апреле 2020 года, пять случаев инсульта крупных сосудов были зарегистрированы у больных коронавирусом, которые были моложе 50 лет. Все пациенты были ранее здоровыми, не имели ранее существовавших заболеваний, но имели симптомы ишемического инсульта крупных сосудов.

Возникновение ОНМК у молодых людей, вызванных коронавирусом – один из самых загадочных вопросов. Распространенная теория заключается в том, что более молодые и здоровые пациенты могут легко избавиться от респираторных заболеваний, вызванных вирусом, и вылечиться от них, но позже у них развиваются более серьезные проблемы. Известно, что инфицированные пациенты переживают самый смертоносный тип инсульта, когда большие сгустки крови блокируют кровоток, повреждая части мозга. К ним относятся области, отвечающие за речь, принятие решений, движения.

Возникновение инсультов у пациентов с COVID-19 может быть результатом необычных проблем со свертыванием крови, косвенно вызванных вирусом. Исследование, выполненное в ноябре 2020, нашло параллели между коронавирусом и антифосфолипидным синдромом – аутоиммунным состоянием, которое вызывает аналогичные свертывания крови, отклоняющиеся от нормы. В обоих случаях иммунная система пациента высвобождает аутоагрессивные антитела, которые способствуют быстрому образованию множественных сгустков в крупных артериях, венах и даже в самых микроскопических капиллярах.

Доказано, что COVID-19 вызывает повреждение головного мозга. Наиболее частыми симптомами являются потеря обоняния и вкуса, головные боли, усталость. Это позволяет утверждать, что болезнь также может вызывать неврологические проблемы. Посмертные исследования образцов ткани головного мозга человека показывают, что эти неврологические симптомы, вероятно, вызваны воспалительной реакцией организма на вирус SARS-CoV-2.

МРТ показала признаки воспаления и кровотечения в обонятельных луковицах и стволе головного мозга. Это области мозга, которые контролируют способность ощущать запахи, регулируют частоту сердечных сокращений и дыхание. Было показано, что мелкие кровеносные сосуды в этих областях были ненормально тонкими. У многих произошла утечка белков крови, что вызвало агрессивную иммунную реакцию.

Генетический материал самого вируса в образцах ткани мозга отсутствовал. Однако исследования мозговой ткани человека показали прямое влияние вируса на центральную нервную систему с признаками вирусных нейронов, обнаруженных в коре головного мозга.

Признаки инсульта

Инсульт может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Вот несколько способов распознать инсульт:

• Изменение формы лица. Часть лица становится кривой или обвисшей.
• Слабость, онемение в одной половине тела, особенно в конечностях.
• Невнятная речь. Неспособность произносить простые предложения.
• Внезапное ухудшение зрения в одном или обоих глазах.
• Трудности при ходьбе, головокружение, неспособность сохранять равновесие, нарушение координации.
• Сильная головная боль без очевидной причины.

Лечение и реабилитация

При подозрении на инсульт необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение и комплексная реабилитация – залог сохранения жизни. Наиболее эффективные методы лечения ОНМК доступны только в том случае, если проблема распознана и диагностирована на протяжении 3 часов после развития первых нарушений.

Время восстановления после инсульта у всех людей разное. Чтобы вернуться к полноценной активности, могут потребоваться недели, месяцы, годы реабилитационных мероприятий. Некоторые больные полностью выздоравливают и возвращаются к привычной жизни. Другие пациенты, пережившие инсульт, имеют длительную или пожизненную инвалидность.

Пройти курс реабилитации после инсульта предложено в условиях профильного содружества психологов и реабилитологов Ираклия Пожариского. Квалифицированный персонал разработает индивидуальную программу восстановления с учетом тяжести состояния клиента, доминирующих нарушений, предпочтений.

Реабилитация включает работу с логопедом, физиотерапевтами, неврологами, психотерапевтами, психологами. Логопедия помогает пациентам, у которых есть проблемы с произношением слов или пониманием речи. В физиотерапии используются специальные упражнения, которые помогут заново освоить навыки движения и координации. Невролог предложит клиенту медикаментозную схему лечения неврологического дефицита. Работа специалистов центра также направлена ​​на улучшение повседневной активности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо. Психотерапия поможет преодолеть депрессию, тревогу и других психоэмоциональные расстройства. Психологическая поддержка позволит избавиться от страха и беспокойства.

Профилактика инфекций имеет решающее значение для лиц с хроническими соматическими патологиями. Пациенты с сердечными заболеваниями, в частности с артериальной гипертензией (высоким кровяным давлением), а также пожилые люди подвержены более высокому риску осложнений COVID-19. Точно также особы, перенесшие инсульт, имеют высокую угрозу заражения и развития тяжелых симптомов коронавирусной болезни. Этим людям важно принять меры предосторожности при пандемии.