mc.yandex.ru
Пожариский И.

Восстановление функции ноги после инсульта

Реабилитация подразумевает научно обоснованные действия по восстановлению здоровья с помощью тренировки и терапии
реабилитация ноги
Восстановление функции ноги после инсульта
Инсульт – тяжелый вариант нарушения мозгового кровоснабжения, который ослабляет связи между структурами мозга и мышцами, обеспечивающими движения. Восстановление ноги после […]

Инсульт – тяжелый вариант нарушения мозгового кровоснабжения, который ослабляет связи между структурами мозга и мышцами, обеспечивающими движения. Восстановление ноги после инсульта – трудная задача, решаемая с помощью комплексных реабилитационных мероприятий.

Последствия острого нарушения мозгового кровоснабжения

Наиболее распространенный вид называется «ишемическим инсультом». Кровь в головном мозге течет по сосудам с определенной скоростью. Когда тромбы закупоривают церебральные русла, это затрудняет приток крови к некоторым частям мозга. Отсутствие кровотока препятствует попаданию питательных веществ и энергии в мозговые структуры. Клетки, испытывающие дефицит важных соединений, погибают. Когда нейроны умирают, становится невозможным передача информации частям тела.

Из-за ослабления связи между мозгом и телом после инсульта люди испытывают трудности с выполнением задач, которые раньше были легкими. Например, человеку трудно ходить на короткие расстояния или даже стоять. Это связано с тем, что сигналы, которые контролируют ходьбу, ослабляются после перенесенного кризиса.

Однако остаются не поврежденными группы клеток внутри спинного мозга и связи между конечностями. Проведение движений, соединяющих руки и ноги, таких как ходьба или езда на велосипеде, укрепляет связи в нервной системе. Регулярное выполнение упражнений для восстановления ноги после инсульта приводит к полному или частичному возвращению утраченных функций.

Распространенное нарушение, возникающее в результате инсульта – паралич, который может поражать часть или всю сторону тела. Проблемы с осанкой, ходьбой, равновесием приносят значительные страдания. Две трети пациентов не могут ходить без посторонней помощи в первую неделю после инсульта (Jorgensen, 1995). Примерно 35% выживших с начальным параличом ноги не восстанавливают функции конечностей (Hendricks, 2002). Хотя от 65% до 85% пострадавших получают возможность ходить самостоятельно через 6 месяцев после кризиса, нарушения походки, плохая выносливость сохраняются на протяжении длительного времени (Wade, 1987).

неврологическая реабилитация

Как возникает движение ног?

Люди, не имеющие специальных знаний, полагают, что исключительно головной мозг контролирует все движения ног. Когда мы думаем о предстоящем движении, сигналы проходят от «главного компьютера» до спинного мозга по нервам. Спинной мозг действует как автострада с множеством съездов в обоих направлениях. В одном направлении информация от органов чувств поступает в головной мозг. В другом – от двигательных центров передаются сигналы для управления мышцами. Действия мускулатуры приводят ноги в движение. Однако не только команды головного мозга вызывают движение.

Изучая животных, ученые обнаружили, что сложные группы клеток спинного мозга могут контролировать движения нижних конечностей. Доказано, что основная работа по контролю за ходьбой выполняется именно спинным мозгом. Люди, как и иные животные, вполне способны ходить без сигналов, исходящих из головного мозга.

Наверняка, знакомо высказывание «бегает, как курица с отрезанной головой»? Это возможно, потому что определенные структуры спинного мозга могут управлять движением ног без сигналов из «главного компьютера». Эта координация обеспечивает попеременную активность мышц, которые сгибают и выпрямляют ноги с левой и правой стороны тела.

Нервные связи между конечностями передают информацию из окружения, которая затем увеличивает или уменьшает активность мышц во время ходьбы. Это помогает быстро отреагировать на препятствие или опасность. Многие люди сталкивались с ситуацией, когда чуть не падали лицом во время ходьбы. Не задумываясь, они двигали конечностями, что не позволило упасть. Эта автоматическая реакция на отключение происходит внутри спинного мозга через нервные связи между ногами. Таким образом, важно, чтобы у людей были группы клеток в спинном мозге и нервные связи между конечностями, как для облегчения ходьбы, так и для предотвращения падений.

Изучение структур спинного мозга и систем нервных связей между конечностями помогло ученым разработать способы улучшения ходьбы после инсульта. Укрепить связующие звенья между головным, спинным мозгом и нижними конечностями можно, выполняя шаги реабилитации.

Как проводится восстановление функций конечностей?

Помните, трудности с ходьбой преодолимы. Восстановление функции ноги после инсульта возможно, потому что структуры нервной системы способны измениться при выполнении упражнений. Реабилитация подразумевает научно обоснованные действия по восстановлению нормального здоровья с помощью тренировки или терапии. Есть много типов инструментов, которые врачи используют для восстановления ног после инсульта.

Выздоровление после острого нарушения мозгового кровообращения – сложная задача для многих. Однако верно и то, что последние результаты исследований в области восстановления подвижности ног являются многообещающими. Ниже перечислены некоторые из распространенных вмешательств, которые показали положительные результаты.

  • Физические упражнения, гимнастика, сердечно-сосудистые тренировки с использованием такого оборудования, как тренажер или велосипед для ног, полезны для пациентов, перенесших инсульт. Велотренажер для ног – стационарное устройство, предназначенное для укрепления мускулатуры, улучшения состояния нижней части тела, нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
  • Электромиография – неинвазивный диагностический метод, используемый для регистрации электрической активности мышц, возникающей во время сокращения и расслабления мышц. Позволяет провести первичную диагностику, выполнять мониторинг состояния в процессе реабилитации.
  • Нервно-мышечная электрическая стимуляция – физиотерапевтическая процедура, используемая для вызова сокращения мышц с помощью электрических импульсов. Электрический ток направляется от устройства к электродам и доставляется в мышцу, вызывая сокращение.
  • Электромагнитная стимуляция основа на на произвольном движении человека или его намерении двигаться. Электроды, контролируемые устройством, размещаются на коже над определенной областью. Как только пациент пытается сократить мышцы и достигает заданного порога, стимуляция запускается и доставляется в ту же зону тела. Различные варианты визуальной и слуховой обратной связи отслеживают прогресс по восстановлению движения ноги.
  • Для облегчения ходьбы используются специальные опоры. Это жесткое или гибкое приспособление, которое обеспечивает динамическую или статическую поддержку ослабленной конечности, что улучшает функциональную мобильность.
  • Нашли применение модули для тренировки, обеспечивающие динамическую поддержку веса тела. Система использует ремни для поддержки определенного процента веса тела во время стояния, ходьбы, физических упражнений.
  • Роботизированная терапия применяет электромеханические устройства для выполнения упражнений и повседневной деятельности. Средства значительно расширяют возможности восстановительных программ, обеспечивают высокую эффективность за счет большей длительности тренировок.
  • Виртуальная реальность состоит из компьютерных интерактивных игр и упражнений, которые позволяют игрокам выполнять развлекательные задачи, находясь в затруднительном положении. В играх используются технологии, отслеживающие движения, реакции тела. Некоторые продвинутые игры позволяют пользователям ставить цели, получать мгновенную обратную связь, укреплять поведение, записывать и анализировать результаты.

Как устранить атрофию мышц?

Из-за обездвиживания человека вследствие инсульта возникает атрофия мышц (уменьшение мышечной массы). Это приводит к снижению выносливости, повышенному риску травм. Многие пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровоснабжения, сталкиваются с поражением мышечных волокон. К счастью, есть надежда на выздоровление и восстановление левой ноги после инсульта.

Важно помнить, что разрушение мышечной ткани происходит из-за длительного бездействия. Мышцы истощатся без регулярной тренировки. Например, тот, кто носит фиксирующую повязку на ноге в течение нескольких недель, потеряет часть мышечной массы.

Атрофия мышц часто возникает после инсульта. Основные причины:

  • Неиспользование пораженной конечности. Инсульт часто вызывает слабость или паралич одной стороны тела. Если правая нога слаба, вы будете полагаться на левую конечность при выполнении большинства задач. Это приводит к тому, что вы «научитесь» не использовать пострадавшую конечность. Мозг утратит связь с группой мышц, что приведет к атрофии.
  • Длительная госпитализация. Если инсульт был тяжелым, пациентуприходится оставаться в больнице в течение нескольких недель. Продолжительное бездействие приведет к разрушению мышц. Поэтому важно принимать участие в реабилитационной терапии, как только она предложена.
  • Недоедание. Инсульт вызывает трудности с пережевыванием и глотанием пищи (состояние, известное как дисфагия). Это приводит к недоеданию, которое в сочетании с бездействием ускоряет уменьшению мышечной массы.

Чтобы обратить вспять поражения мышц, восстановить полноценную двигательную активность, необходимо устранить причины. Последствия атрофии серьезны, так как она создает порочный круг. Чем сильнее ухудшается состояние мышечной ткани, тем меньше сил для движения конечностью. Чем меньше человек двигает ногой, тем сильнее атрофируются мышцы. Поэтому следует как можно скорее принять меры по предотвращению истончения мышечных волокон. Однако, даже если мышечная масса уже уменьшилась, реабилитационные меры помогут в восстановлении правой ноги после инсульта

Ниже приведены способы предотвращение и лечения атрофии мышц после инсульта.

неврологическая реабилитация

Преодолейте гемиплегию пассивными упражнениями

Если вы боретесь с гемиплегией, то есть с параличом одной стороны тела, важно немедленно решить проблему. Чем дольше вы не двигаете пораженной стороной, тем больше мышечной массы потеряете. Даже если сейчас невозможно двигаться самостоятельно, есть способы обратить вспять последствия инсульта.

Тренировка начинается с пассивных упражнений, выполняемых реабилитологом, который двигает за вас пораженные конечности. Когда врач перемещает ноги больного, это стимулирует мозг и активирует процесс, известный как нейропластичность. Под нейропластичностью понимается способность мозга перестраивать нервные пути. Это позволяет неповрежденным участкам мозга брать на себя функции поврежденных зон.

Активировать нейропластичность можно с помощью повторяющихся пассивных движений. Следовательно, чем больше вы пассивно двигаете ногами, тем сильнее стимулируете мозг, быстрее формируете новые нейронные пути между мозгом и мышцами. В конце концов, восстанавливается небольшой объем движений.

Укрепляйте мышцы с помощью активных упражнений

Когда восстановите достаточное количество движений в пораженных мышцах, начните практиковать активные упражнения по реабилитации. Чем чаще практикуетесь, тем больше укрепляете нервные пути, которые помогают двигаться. Со временем сила и контроль над мышцами улучшаются.

Начните с простого движения пораженной ногой без сопротивления. Постепенно переходите к более сложным занятиям, например, к упражнениям с отягощением. Это будет стимулировать рост и укрепление мышц.

Чтобы полностью восстановить мышечную силу, требуется большое количество повторений. Исследования показали, что необходимо совершать от 400 до 600 повторений сложных функциональных задач в день, чтобы вызвать нейропластичность и восстановить движения.

Это трудно сделать самостоятельно, но многие пациенты обнаруживают, что психотерапевтические инструменты реабилитации мотивируют их выполнять больше повторений. Фактически, средний пациент выполняет примерно в 23 раза больше повторений при вмешательстве грамотного реабилитолога, чем самостоятельно. Чем больше упражнений выполните, тем быстрее устраните атрофию мышц и восстановите функцию ноги.

Специалисты содружества психологов и реабилитологов Ираклия Пожариского работают с пациентами, чтобы определить оптимальные индивидуальные режимы тренировок. Цель врачей – помочь человеку в восстановлении после длительных неврологических проблем. Реабилитологи подберут серию упражнений, которые помогут укрепить мышцы ног, расширить диапазон движений.

Врачи понимает важность быстрого прогресса после инсульта, однако спешка в восстановительный период недопустима. Постепенное увеличение нагрузок улучшит самочувствие, исключит риски дополнительных проблем. Физические упражнения с низкой ударной силой и растяжкой ног – хорошее дополнение к физиотерапевтическим процедурам.

Заключение

Инсульты возникают у людей любого возраста. Статистика показывает, что 75% острых нарушений мозгового кровоснабжения случаются после 65 лет. Индивидуальный риск удваивается после 55 лет. Каждый год примерно 600 000 человек страдают от первого инсульта, а еще 185 000 человек имеют повторный эпизод.

Если вы перенесли кризис, не отчаивайтесь. Восстановление функций конечностей после инсульта иногда происходит самостоятельно. Однако доказано, что реабилитация увеличивает скорость и степень выздоровления. Даже спустя много лет после инсульта может помочь реабилитация.

Реабилитационный центр Ираклия Пожариского предоставляет молодым или пожилым людям доступ к преобразующим, меняющим жизнь продуктам. Мы гордимся тем, что предлагаем недорогие, легкодоступные, передовые решения для людей, страдающих от нарушений мобильности и функциональности.



Комментарии

avatar
  Подписаться на комментарии  
Уведомление о
Новое Популярное
реабилитация после ковид Реабилитация Реабилитация после коронавируса Болезнь Covid-19, спровоцированная коронавирусом SARS-CoV-2, вызвала пандемию, которая увеличила нагрузку на систему здравоохранения во всем мире. Это привело к серьезным […]
когнитивные нарушения после ковида Реабилитация Нарушение когнитивных функций после коронавируса Ученым многое предстоит узнать о том, как работает и влияет коронавирус на здоровье человека. Однако становится очевидным, что многие пациенты, […]
реабилитация ноги Реабилитация Восстановление функции ноги после инсульта Инсульт – тяжелый вариант нарушения мозгового кровоснабжения, который ослабляет связи между структурами мозга и мышцами, обеспечивающими движения. Восстановление ноги после […]
домашние условия Реабилитация Постинсультная реабилитация в домашних условиях Реабилитационные мероприятия после инсульта начинаются в лечебном заведении, часто через двое суток после кризиса. Принимаемые в клинике меры облегчают адаптацию […]
восстановление после инсульта Реабилитация Восстановление после инсульта пожилых людей Острое нарушение кровоснабжения головного мозга требует немедленного медицинского вмешательства. В России около 450 000 человек ежегодно страдают от инсульта. Примерно […]
лфк дома Реабилитация Сроки реабилитации после инсульта Как я уже писал ранее, целесообразно начать восстановление после инсульта сразу, как лечащий врач даст разрежении на реабилитацию (стабильное состояние, […]
физическая терапия после инсульта Реабилитация Физическая реабилитация после инсульта Говоря о сроках реабилитации (хотя прогнозирование не совсем профессиональный подход), выбора метода, компенсации  функций высших психических функций зависит от многих […]
когнитивная реабилитация Реабилитация Когнитивная реабилитация после инсульта Это первая статья из серии о когнитивной реабилитации или более понятными словами про восстановление памяти, внимания, зрительного восприятия, восстановление речевых […]
комплекс неполноценности Кризис Комплекс неполноценности Комплекс неполноценности представляет собой совокупность поведенческих реакций, которые влияют на самоощущение личности, заставляют ее чувствовать себя ни на что неспособной. […]
эмпатия Отношения Эмпатия Развитое чувство эмпатии делает человека чутким, бескорыстным и отзывчивым. Надо признать, далеко не каждая личность способна на подобные переживания. Некоторые […]
астеническая депрессия Депрессии Астеническая депрессия Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в […]
клаустрофобия Фобии Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства Среди многочисленных фобий, которым подвержен человек, клаустрофобия занимает одно из первых мест. Это психическое расстройство, выражающееся в сильной и патологической […]
стресс Депрессии Стресс Считается, что стресс в небольшой степени должен присутствовать в жизни любого человека, ведь в момент стресса вырабатывается адреналин, который нужен […]
дождь грустно Психосоматика Как восстановить психику и нервную систему В условиях современной действительности психическая организация человека часто подвергается испытаниям. В жизни иногда так много стресса, что мы едва успеваем […]
боль душевная Депрессии Душевная боль Душевная боль знакома многим людям. Ее возникновение, как правило, связано с развитием неприятных событий, которые разрушают привычное миропонимание личности, опустошают […]
комплекс жертвы Кризис Комплекс жертвы Иногда люди на протяжении всей жизни чувствуют себя несчастными. Им кажется, что их никто не любит и не хочет подарить […]
Заявка на консультацию психолога

Запись на консультацию
Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся в ближайшее время. Если в течении суток, Вы не получили ответа, просьба, позвоните по телефону +7 (926) 352 13 03.


ЗАКРЫТЬ