mc.yandex.ru
Пожариский И.

Восстановление моторики рук после инсульта

Восстановление движений в руке после инсульта – самый главный аспект для качественного самообслуживания человека, его возвращения к полноценной трудовой деятельности.
восстановление рук
Восстановление моторики рук после инсульта
Лица, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, со снижением двигательной функции верхней конечности имеют значительные ограничения в повседневной бытовой, профессиональной деятельности […]

Лица, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, со снижением двигательной функции верхней конечности имеют значительные ограничения в повседневной бытовой, профессиональной деятельности и социальном взаимодействии.

неврологическая реабилитация

Восстановление движений в руке после инсульта – самый главный аспект для качественного самообслуживания человека, его возвращения к полноценной трудовой деятельности.

По данным официальной статистики, восстановление функции руки после инсульта в полном объеме наблюдается лишь у 20% больных. Такой низкий показатель выздоровления обусловлен рядом факторов, с которыми врачи регулярно сталкиваются. Распространенными препятствиями выступают отсутствие у пострадавшего мотивации и желания к выполнению упражнений, неверие в возможный успех манипуляций, непонимание необходимости регулярных тренировок.

Довольно часто у больных с выраженными парезами (снижением мышечной силы с ограничением объема произвольных движений) возникает депрессивный статус. Их характеризует апатичное состояние. Они не желают тренироваться, отрицают имеющийся восстановительный потенциал. В начальной фазе реабилитации, когда процессы восстановления проходят максимально интенсивно, неблагоприятное психоэмоциональное состояние пациента становится преградой для выполнения необходимых мероприятий.

Реабилитация и восстановление кисти руки после инсульта – часто длительное, постепенное мероприятие, и нередко кажется, что впереди предстоит физически, умственно и финансово сложная дорога. Но с постоянно расширяющимися современными методами лечения, которые используются в содружестве реабилитологов Ираклия Пожариского, есть много способов приблизиться к моменту выздоровления без чрезмерных материальных затрат и психологического дискомфорта.

Мероприятия по ликвидации последствий инсульта следует проводить ежедневно, решая по одной проблеме за раз. Тогда каждый завершенный шаг прогресса переходит в следующий, более физически затратный этап. Несложные повторяющиеся упражнения целесообразно проводить в первые месяцы после инсульта, когда баланс и сила мускулатуры еще не восстановлены, а скорость функции нейропластичности (свойства головного мозга изменяться на основании нового опыта, поведения, мышления и эмоций) является самой высокой.

Основные упражнения для рук следует ежедневно выполнять, как только начинается восстановительный процесс. Их проведение и полученные результаты дают надежду и стимулируют на выздоровление. Независимо от того, насколько поражена верхняя конечность, какие именно ограничения существуют, упражнения по восстановлению руки после инсульта направлены на укрепление силы, возобновления двигательных навыков, часто ослабленных во время болезни.

Патологические реакции

Ниже приведены самые распространенные патологические реакции, наблюдаемые у лиц, пострадавших после инсульта.

Мышечная спастичность

Когда происходит инсульт, возникает повышенный тонус мышц, возрастающий при напряжении рук и вызывающий непроизвольное сопротивление при пассивном движении. Мышечная спастичность (иначе называемая спастика) проявляется мышечной слабостью, спазмами, усилением сухожильных рефлексов, частичной или полной утратой двигательных функций конечности. Такой патологический феномен возникает из-за нарушения связи между головным мозгом и мышцами кисти. Повреждение природной нервной связи приводит к тому, что больному труднее полностью выпрямить пальцы или сложно схватить предмет.Простые повторяющиеся реабилитационные упражнения восстанавливают утраченные связи между разумом и мышцами, корректируют нервные пути, предотвращают спазмы. Часто назначают серию процедур, чтобы расслабить, растянуть и укрепить мышцы рук.

Сила и функция рук

Способность к захвату, сила и проведение иных движений верхней конечностью часто ухудшаются после инсульта, что затрудняет подъем, захват, отпускание предметов. Это усложняет или делает невозможным выполнение повседневных бытовых задач и ставит человека в зависимость от обслуживающих лиц. Дополнительные проблемы включают в себя потерю или усиление чувствительности в поврежденной конечности. Развитие болевого синдрома и его интенсивность часто зависят от того, произошел ли инсульт в доминантном или недоминантном полушарии головного мозга.

моторика рук после инсульта

Выбор схемы лечения

Восстановление парализованной руки после инсульта происходит успешно, когда поддерживающая команда помогает пострадавшему как в конкретных, так и в общих целях реабилитации. Команда врачей, физиотерапевтов, психологов,членов семьи играет ключевую роль в восстановлении или повышении уровня здоровья пострадавшего. Как упомянуто выше, уменьшение спастичности и увеличение силы мускулатуры часто являются двумя основными точками фокусировки в начальном этапе реабилитации, когда речь заходит о восстановлении правой или левой руки после инсульта.

Наиболее важным аспектом восстановительной схемы является постоянная тренировка, где многократное повторение и регулярность – лучший путь к выздоровлению. Обретению утраченных или ослабленных функций способствует нейропластичность – способность головного мозга формировать или восстанавливать связи. Подобно изучению игры на музыкальном инструменте или обретению лексического багажа в иностранном языке, пострадавший должен активировать поврежденную часть мозга путем упорного повторения информации.

Упражнения являются самым эффективным подходом для восстановления утраченных или поврежденных нервных путей. Простые и повторяющиеся действия, такие как захват и поднятие небольших предметов, натягивание бусинок на нить, сбор пазлов и головоломок, могут быть объединены в программе реабилитации для восстановления мелкой моторики рук после инсульта. Каждое упражнение избирается по уровню сложности в зависимости от имеющихся ограничений двигательной активности рук. Больным также рекомендуется выполнять активизирующие упражнения, например, поимка и удержание катящегося теннисного шарика на поверхности стола.

Для скорейшего восстановления подвижности руки после инсульта специалисты содружества Ираклия Пожариского применяют комплексную тренировку, представляющую собой серию упражнений, нацеленных на:

  • усиление способности верхних конечностей преодолевать внешнее сопротивление или противостоять ему за счет мышечных усилий;
  • увеличение амплитуды движений в суставах;
  • уменьшение и нормализацию тонуса скелетной мускулатуры;
  • ликвидацию патологических синкинезий (содружественных движений);
  • восстановление координационных способностей;
  • устранение нарушений чувствительности;
  • обучение и практическое закрепление навыков самостоятельного бытового обслуживания.

Методы восстановления

Упражнения на растяжку

Увеличение гибкости и подвижности мышц плечевого пояса оказывает благотворное действие на улучшение функций верхних конечностей. Такая тренировка уменьшает напряженность мышц, повышает эластичность тканей, усиливает кровообращение, способствует восстановлению чувствительности.

При выполнении упражнений на растяжку, которые рекомендовал реабилитолог, может возникнуть незначительный дискомфорт, однако он никогда не должен достичь уровня сильной боли. Как и при любой другой тренировке, растяжка должна проводиться медленно и постепенно. Интенсивность занятий следует увеличивать по мере улучшения гибкости конечностей.

Зеркальная терапия

Это простой, но эффективный способ повысить нейропластичность головного мозга. Метод восстановления движения основан на искусственном создании зрительной обратной связи. Он заключается в том, что перед пациентом с односторонними нарушениями размещается зеркало, обращенное отражающей поверхностью в сторону здоровой конечности. Человек смотрит в зеркало в сторону своей поврежденной руки и видит в нем отражение здоровой. Когда он выполняет двигательные и сенсорные задания здоровой рукой, ее зеркальное отражение трактуется как сама поврежденная конечность. Рефлексия помогает разуму визуализировать картинку, и у человека возникает ощущение, что его больная рука функционирует должным образом.

Сенсорная электростимуляция

Терапия сенсорной стимуляцией включает специфические приемы восстановительного обучения, рассчитанные на восприятие стимульного материала головным мозгом, приводящие к улучшению сенсорных и моторных функций. Чаще всего сенсорная электростимуляция для руки проводится с использованием специальной одежды, оснащенной электро-сеткой. Такой предмет надевается как перчатка или как рукав на локоть.

ТЭНС-терапия

Транскутанная электрическая нервная стимуляция (ТЭНС-терапия) базируется на передаче безболезненных электрических импульсов в чувствительные нервы пораженной области. Манипуляция облегчает боль и устраняет онемение.  Устройства TENS работают, посылая стимулирующие импульсы к биологически активным точкам. Такое воздействие инициирует высвобождение эндорфинов – химических веществ, блокирующих боль.

CI-терапия

Терапия, вызванная ограничением движений (CIMT), основана на концепции, заключающейся в том, что, ограничивая функциональность поврежденной конечности, больные становятся более зависимыми от здоровой руки.Эта терапия препятствует усвоенному неиспользованию пострадавшей конечности.Суть техники ограничительной терапии (constraint induced therapy)состоит в том, что здоровую конечность клиента прочно фиксируют. Тем самым исключается возможность ее использования при выполнении повседневных дел, и человек вынужден активнее работать пораженной рукой.

Активно-пассивная двусторонняя терапия

Подобно концепции зеркальной терапии, активно-пассивная двусторонняя терапия рук использует повторяющиеся движения между двумя сторонами ума, чтобы восстановить функции полушария, затронутого инсультом. Переключаясь между правой и левой рукой, простые движения периодически повторяются, в итоге поврежденная сторона «подражает» более сильной. Это поочередно активирует нейронные паттерны в частях мозга, способствуя нейропластичности на поврежденной стороне.

FES

Функциональная электрическая стимуляция – метод, который использует электрические импульсы для генерирования движений, аналогичных терапии TENS, но более конкретно фокусируется на моторных нейронах для увеличения функциональности мышц.Электроды помещаются на пораженные участки, посылая легкий импульс, чтобы заставить мышцы сокращаться. Целью этого метода терапии является восстановление произвольной двигательной функции в краткосрочной перспективе.

Биологическая обратная связь

Признанная как эффективный метод лечения широкого спектра заболеваний, биологическая обратная связь обеспечивает поступление сигналов физического подкрепления, когда пациенты выполняют определенные упражнения. Электроды помещаются на пораженные инсультом участки, и больной получает подкрепление, когда простое движение выполнено правильно. Это стимулирует мозг искать наилучший способ выполнения действия, перестраиваясь для получения желаемого результата.

Роботизированная терапия

Для восстановления моторики рук после инсульта активно используется огромный спектр роботизированных и механотерапевтических приспособлений. Роботизированные аппараты – это устройства, оснащенные двигателями для проведения требуемого движения. Они наделены антропоморфностью, то есть схожи с частью организма человека. Они обладают интерактивными свойствами и способны менять стереотип своей работы, учитывая существующие потребности, и базируясь на информации, получаемой от встроенных датчиков. Механотерапевтические устройства – тренажеры, оснащенные двигателями, которые обеспечивают выполнение заранее запрограммированного движения. Эти устройства также снабжаются встроенными датчиками.

восстановление рук после инсульта

Такие устройства могут как ускорить выздоровление, так и обеспечить необходимую поддержку в течение всего периода восстановления. Существует несколько вариантов таких аппаратов, которые задействуют в терапии в зависимости от потребностей пациента. Их использование приводит к улучшению моторного восстановления пальцев руки после инсульта и функциональной независимости верхней конечности.

Вышеуказанные мероприятия имеют более широкие преимущества, чем простое естественное восстановление после инсульта. При их выполнении медицинские работники также отмечают улучшение психологического состояния, общей выносливости и снижение риска будущего инсульта. Последовательный режим тренировок помогает всем частям тела и разума действовать эффективно и слаженно, обеспечивая нормальное кровообращение, координацию и силу. И чем больше факторов здоровья улучшается, тем ниже риск возникновения сердечно-сосудистых проблем или несчастных случаев, таких как падения. Реабилитация после инсульта может иногда быть длительной,однако восстановление нейронных связей является устойчивым и сохраняется пожизненно.

неврологическая реабилитация



Комментарии

avatar
  Подписаться на комментарии  
Уведомление о
Новое Популярное
синдром дефицита внимания и гиперактивности Психотерапия Синдром дефицита внимания и гиперактивности Синдром дефицита внимания и гиперактивности занимает особое место в системе личностных расстройств и состояний, трудно поддающихся коррекции. Это не просто […]
пограничное расстройство Психотерапия Пограничное расстройство личности Пограничное расстройство личности представляет собой такое состояние, в котором осуществляется переход от невроза к психозу. Человек перестает контролировать душевную боль, […]
окр Психотерапия Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство представляет собой состояние, в котором личность испытывает сильную тревогу, граничащую с отчаянием и безысходностью. Любая несущественная проблема кажется […]
односторонние отношения Отношения Односторонние отношения Односторонние отношения – это такие отношения, которые выматывают личность, заставляют отдавать, ничего не получая взамен. Постепенно приходит чувство разочарования, формируется […]
девушка мизантроп Расстройства поведения Мизантропия Мизантропия – это стойкое неприятие людей, привычка видеть в них одни только недостатки. Личность не желает вникать в проблемы окружающих, […]
нарциссическое расстройство у парня Расстройства поведения Нарциссическое расстройство личности В обществе принято настороженно относиться к нарциссам. С ними не комфортно общаться, а строить отношения порой совершенно невыносимо. Большинство людей […]
негативные установки Психосоматика Негативные установки Негативные установки представляют собой совокупность взглядов и убеждений, которые влияют на мировоззрение личности. По сути, человек сам себя программирует на […]
Посттравматическое стрессовое расстройство Расстройства поведения Посттравматическое стрессовое расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой состояние, при котором наблюдаются страхи, учащенное сердцебиение, мысли о самоубийстве, кошмарные сны, сильные переживания по […]
комплекс неполноценности Кризис Комплекс неполноценности Комплекс неполноценности представляет собой совокупность поведенческих реакций, которые влияют на самоощущение личности, заставляют ее чувствовать себя ни на что неспособной. […]
астеническая депрессия Депрессии Астеническая депрессия Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в […]
эмпатия Отношения Эмпатия Развитое чувство эмпатии делает человека чутким, бескорыстным и отзывчивым. Надо признать, далеко не каждая личность способна на подобные переживания. Некоторые […]
клаустрофобия Фобии Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства Среди многочисленных фобий, которым подвержен человек, клаустрофобия занимает одно из первых мест. Это психическое расстройство, выражающееся в сильной и патологической […]
стресс Депрессии Стресс Считается, что стресс в небольшой степени должен присутствовать в жизни любого человека, ведь в момент стресса вырабатывается адреналин, который нужен […]
комплекс жертвы Кризис Комплекс жертвы Иногда люди на протяжении всей жизни чувствуют себя несчастными. Им кажется, что их никто не любит и не хочет подарить […]
боль душевная Депрессии Душевная боль Душевная боль знакома многим людям. Ее возникновение, как правило, связано с развитием неприятных событий, которые разрушают привычное миропонимание личности, опустошают […]
реактивная депрессия Депрессии Реактивная депрессия Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких […]
Заявка на консультацию

Запись на консультацию
Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся в ближайшее время. Если в течении суток, Вы не получили ответа, просьба, позвоните по телефону +7 (926) 352 13 03.


ЗАКРЫТЬ