mc.yandex.ru
Пожариский И.

Восстановление речи после инсульта

Речевые упражнения – лучший способ восстановить речь после инсульта. Они наиболее эффективны, когда выполняется массированная практика, что означает последовательную тренировку с высокой частотой повторяемости в течении длительного времени.
восстановление речи после инсульта
Восстановление речи после инсульта
Инсульт – это повреждение структур головного мозга, вызванное острым нарушением кровообращения. Головной мозг контролирует всю деятельность человека, в том числе […]

Инсульт – это повреждение структур головного мозга, вызванное острым нарушением кровообращения. Головной мозг контролирует всю деятельность человека, в том числе все, как он понимает и интерпретирует информацию. Инсульт может вызвать проблемы с общением, если есть повреждение части мозга, отвечающей за речевую деятельность.

Эта функция контролируется левой стороной мозга у большинства людей. Поскольку одно полушарие мозга координирует работу противоположной стороны тела, много людей, которые имеют проблемы в общении после инсульта также страдают от слабости или паралича правой стороны тела. Инсульт также может доставить трудности в коммуникации, если поражены мышцы лица, языка или гортани.

неврологическая реабилитация

Как может повлиять инсульта коммуникационную способность?

Диапазон проблем с общением будет зависеть от того, в какой части мозга случился инсульт, насколько большой была площадь повреждения. Острое нарушение кровообращения мозга может повлиять на то, как человек говорит,понимает речь, его навыки чтения или письма. Инсульт может оказать негативное влияние на способность общения в различных формах. Основные последствия в сфере коммуникаций, которые возникают после инсульта:

  • афазия;
  • дизартрия.
  • диспраксия.

Афазия

Афазия – название наиболее распространенного речевого расстройства, вызванного инсультом. Афазия может влияет на то, как человек говорит, на его способность понять, что говорится, его навыки чтения или письма. Нарушения речи не влияют на интеллект, хотя иногда люди думают, что страдают от когнитивных расстройств.Афазия может протекать в очень легкой форме, влияя только на один аспект общения,например, чтение. Тем не менее, чаще это речевое расстройство затрагивает несколько аспектов общения, пострадавших одновременно после ОНМК.

Существуют разные виды афазии:

  • Если проблемы в основном сосредоточены с пониманием того, что говорится, это называется рецептивной афазией (афазией Вернике).
  • Если человек понимает высказывания других, но имеет трудности с выражением собственных мыслей, может иметь место выразительная афазия (эфферентная моторная афазия, афазия Брока).
  • Сочетание тяжелых проблем, которые затрагивают большую часть коммуникационной сферы, носит название смешанная (глобальная) афазия.

Ниже приведены некоторые примеры различных видов афазий, возникающих после инсульта.

Люди с рецептивной афазией не понимают многого из того, что другие говорят и чувствуют, как будто их высказывания проводятся на неизвестном иностранном языке. Они не воспринимают длинные, сложные предложения и могут забыть начало услышанных фраз. Больные не понимают речь других, если есть фоновый шум или если одновременно разговаривает несколько человек в группе. Они в состоянии читать заголовки газетных публикаций, ноне понимают смысл остального текста. Они могут писать, но не способны прочитать то, что написали.

Люди с эфферентной моторной афазией могут быть не в состоянии говорить вообще. Они способны общаться, издавая звуки, но не умеют составлять слова, словосочетания, фразы. При этом они нередко замещают одни звуки другими. Им трудно изъясняться цельными законченными речевыми конструкциями. Некоторые больные могут произносить отдельные слова и составлять очень короткие предложения, в которых пропущены ключевые слова. Они могут произнести всего несколько одинаковых слов в ответ на любой вопрос. Это может быть нецензурная брань. Они застревают на одном слове или звуке ив конечном итоге многократно их повторяют.

При глобальной афазии определяются серьезные трудности с собственной речью, пониманием сообщений других, чтением и письмом. Они говорят с частыми паузами и неспособны найти слово, которое выражает их мысль. Они способны ответить «да» или «нет», однако их ответы не являются надежными. Когда больные думают о слове, которое они хотят сказать, они могут произнести вслух совсем другое слово, например,«молоко» вместо «вода». Они говорят с нормальной скоростью, но большая часть того, что они говорят, неузнаваемо и непонятно. Они могут не осознавать этого, а другие могут ошибочно думать, что столкнулись с интеллектуальным дефектом.

Дизартрия

Дизартрия возникает, когда инсульт вызывает слабость мышц речевого аппарата, которые человек использует, чтобы говорить. Произошедший криз может повлиять на мышцы, которые индивид использует для движения языком, губами или ртом. Иногда при дизартрии человек не может контролировать дыхание, необходимое для производства звуков.

Дизартрия не влияет на способности подбора слов, которые человек хочет сказать, и понимание речи других. При данном расстройстве голос человека может звучать по-другому, и у особы могут возникнуть трудности с четким произношением слов. Больной может обнаружить, что его звуки невнятные, напряженные, тихие или медленные.Другие люди могут трактовать речь пострадавшего от инсульта, как трудную для понимания. Если нарушен контроль дыхания, человек предпочитает говорить очень коротким набором слов, а не полными предложениями.

Диспраксия

Диспраксия – это патологическое состояние, затрагивающее движения и их координацию. При данном расстройстве человек не может выполнять движения мышцами в правильном порядке. Соответственно он не может сформировать верную последовательность звуков, что необходимо для четкой речи. При этом мышцы речевого аппарата могут функционировать хорошо, не страдая от слабости или паралича, однако человек не может их активировать в правильной последовательности.

При диспраксии больной не может произносить слова четко, особенно если кто-то просит его сказать именно их. Он может делать несколько попыток, но иногда он не в состоянии издавать звук вообще.Это очень пугающе и огорчительно, поскольку вызывает значительные трудности в общении после инсульта. Больному может быть трудно участвовать в разговорах, что крайне неприятно.

речь инсульт

Какие последствия инсульта также влияют на коммуникационные способности?

Инсульт может вызвать другие проблемы, которые влияют на способность человека полноценно общаться в социуме. В их числе ниже перечисленные явления.

Изменения в эмоциональном содержании сообщения

Острое нарушение мозгового кровоснабжения может вызвать изменения в эмоциональных аспектах речи.Например, тон голоса больного может быть бесстрастным, и его выражение лица может не меняться, оставаясь статичным. У человека могут возникнуть трудности с пониманием юмора. Или его невербальные знаки могут не соответствовать вербальным сигналам.

Изменения в восприятии

Инсульт может привести к ухудшению зрения, а иногда и слуха. Это может сделать проблемы с чтением и письмом еще серьезнее. Необходимо убедиться в том, что при избрании стратегии лечения для восстановления речи после инсульта, были в полном объеме оценены и учтены такие дефекты.

Усталость

Многие люди чувствуют себя очень уставшими после инсульта, как физически, так и психически. Ведение разговора может отнимать значительно большие усилия, чем до кризиса. А собеседники могут не понимать этого. От этого значительно страдает качество общения.

Проблемы с памятью и концентрацией внимания

Инсульт может повлиять на кратковременную память и все аспекты мыслительных процессов,такие как способность сосредоточиться и удерживать внимание.Это может замедлить установление контактов и сделать общение неэффективным.

Физические проблемы

Физическая слабость или паралич после инсульта может повлиять на выражение лица и положения тела. Физические проблемы могут также сделать трудности с письмом больше, если затронута доминирующая рука. Физическая боль или дискомфорт могут стать помехой для полноценного общения. Проблемы с глотанием также часто встречаются после инсульта и нередко связаны с дизартрией.

Изменения в настроении или личности

Это может быть пугающим для человека, если инсульт повлиял на способность общаться. Изменения в мозге, вызванные ОНМК могут также повлиять на настроение,эмоции и личностные качества.

Методы лечения речевых проблем

Тот, у кого проблемы с речевой функций, должен получить полную их оценку и пройти дифференциальную диагностику логопедом и специалистом по реабилитации после ишемического инсульта. Сначала терапевт оценивает сильные стороны пациентов в речевой деятельности, их сохранившиеся навыки и умения. Специалист использует различные тесты, чтобы установить точный характер расстройств. После инсульта возможно развитие афазии,дизартрии или диспраксии или их комбинации.

Терапевт определит методику восстановления и объяснит природу проблем пациенту, его родственникам и остальным членам реабилитационной команды.Программа восстановления будет зависеть от характера речевых дефектов и общего состояния здоровья после инсульта.

Схема восстановления речи у больных после инсульта представлена различными комплексами упражнений, направленными на восстановление навыков общения. Если у пациента дизартрия,программа может включать физические упражнения для укрепления мышц речевого аппарата.

Врач установит личные потребности больных, приоритеты в их общении, желаемые цели занятий для восстановления речи. Прогресс будет постоянно контролироваться до тех пор, пока не будет достигнуть требуемых результатов. Станет неоценимой помощью, если другие люди, такие как медицинские работники, семья и друзья будут вовлечены в поддержку. Для удовлетворения коммуникационных потребностей родственникам будут предложены советы, как помочь любимому человеку эффективно общаться.

Реабилитационная терапия должна рассмотреть другие способы коммуникации помимо речи. Можно задействовать жесты, схематическое общение или, возможно, помощь электронных средств. Доступен широкий спектр вспомогательных средств для коммуникации. Они включают в себя простые коммуникационные карты и более специализированное оборудование, в том числе электронные пособия и программы. Терапевт оценит, возможно ли проведение терапии с помощью компьютеров в домашних условиях.

Специалисты центров восстановления речи оценят, какие именно практические упражнения полезны в краткосрочной или долгосрочной перспективе. При выборе логопедических упражнений будут учтены другие последствия инсульта,такие как трудности с чтением, письмом или проблемы со зрением.

Коммуникационные группы являются важным звеном в процессе восстановления. Они дают людям возможность практиковать и улучшать свои навыки общения в благоприятной среде. Сегодня действуют добровольные и благотворительные организации, группы поддержки людей с речевыми трудностями после ОНМК.

Сколько длится период восстановления?

Более 33% пациентов с инсультом имеют ту или иную речевую проблему, возникающую сразу после ОНМК. Многие выздоравливают в течение нескольких месяцев, но у 60% продолжают возникать проблемы с речью в течение 6 месяцев после инсульта.Невозможность преодолеть афазию, вероятно, связано с недостаточным объемом лечения.

Скорость и уровень восстановления отличается для всех пострадавших после инсульта. Это отчасти зависит от серьезности ущерба, нанесенного ОНМК, и частично от общего состояния здоровья человека. Некоторые люди, несмотря на значительные усилия, длительное время не достигают полного выздоровления. Больные с тяжелой афазией иногда начинают реагировать на реабилитационную терапию через несколько месяцев после удара. Однако последовательная регулярная работа с логопедом в большинстве случаев позволяет достичь значительного прогресса в речевой деятельности.

Существует два основных способа лечения речевых расстройств после инсульта:

  • работа логопеда;
  • выполнение логопедических упражнений самостоятельно дома.

Рекомендовано использовать оба варианта.

Какая помощь требуется больному после инсульта?

Неспособность выразить свои потребности ясно приводит к тому, что люди чувствуют себя изолированно от общества. Нередко больные афазией ощущают депрессию и разочарование, особенно если они больше не могут участвовать в деятельности, которой они привыкли наслаждаться. Коммуникация может быть очень утомительной,поскольку качественное общение требует много усилий, а такие ресурсы отсутствуют у человека, перенесшего тяжелый кризис.

Выжившему после инсульта часто требуется помощь в выражении своих чувств по поводу серьезных изменений в их жизни. Индивидуальные сеансы или семейное консультирование в содружестве реабилитологов и психологов Ираклия Пожариского может помочь больному высказать негативные эмоции и обрести позитивный взгляд на жизнь.

Использование альтернативных средств самовыражения в свободное время может быть очень полезным для пострадавшего от ОНМК. Например, музыка, фотография, искусство, используемые в терапии, имеют огромный целительный потенциал. Отдел головного мозга, который запоминает текст песни и музыку, отличается от той части, который управляет разговорной речью. Поэтому пение может быть хорошим способом для выражения переживаний и вспоминания определенных слов и фраз. По этой причине музыка может быть использована как часть восстановительной терапии.

Важно, чтобы пострадавший человек ощущал поддержку и научился жить с любым оставшимся дефектом речи. Ему может понадобиться помощь в изучении социальной деятельности, выполнении добровольного труда, возвращении на прежнее место работы или изменении карьеры.

Советы по ведению разговора с человеком с афазией

  • Высказывайтесь понятным и простым языком.
  • Говорите нормальным тоном.
  • Не торопите собеседника. Дайте человеку время понять, что вы говорите, и ответить.
  • Придерживайтесь одной темы.
  • Выражайте мысли короткими предложениями.
  • Используйте все формы общения для подтверждения того, что вы говорите,такие как четкие жесты, рисунки.
  • Не говорите с больным афазией, как с ребенком.
  • Не перебивайте пострадавшего.
  • Если это поможет больному запомнить вещи, сделайте возможным использование дневника, календаря или фотографий.
  • Если собеседник не может выговорить слово, спросите, как оно пишется. Запишите первый слог слова в качестве подсказки.
  • Чтобы облегчить задачу, задавайте осторожные вопросы, требующие однозначного ответа «да» или«нет».
  • Смотрите на человека так же внимательно, как слушаете. Вы получите много информации от естественных жестов, мимики. Проверьте, соответствуют ли эти знаки их сообщению.
  • Помните, что пострадавшие после инсульта могут иметь проблемы с концентрацией внимания. Поэтому целесообразно минимизировать отвлекающие факторы, такие как фоновый шум.
  • В начале разговора проверьте, комфортно человеку или нет. Если он обычно носит очки,слуховой аппарат или протезы, убедитесь, что они доступны.
  • Старайтесь, чтобы разговор был естественным, а тема значимая. Говорите о реальной жизни, хобби, знакомых людях.
  • Посмотрите фотоальбом вместе и поговорите о посещенных местах.
  • Предложите совместно разучить стихи и скороговорки.

учение говорить

Заключение

Речевые упражнения – лучший способ восстановить речь после инсульта. Они наиболее эффективны, когда выполняется массированная практика, что означает последовательную тренировку с высокой частотой повторяемости в течении длительного времени.

Когда регулярно и часто повторяются языковые упражнения, то улучшается нейропластичность мозга. Это помогает головному мозгу перестроить себя и улучшить речевую функцию после инсульта.Чем больше объем логопедических упражнений, тем быстрее вы улучшите время восстановления.

неврологическая реабилитация



Комментарии

avatar
  Подписаться на комментарии  
Уведомление о
Новое Популярное
синдром дефицита внимания и гиперактивности Психотерапия Синдром дефицита внимания и гиперактивности Синдром дефицита внимания и гиперактивности занимает особое место в системе личностных расстройств и состояний, трудно поддающихся коррекции. Это не просто […]
пограничное расстройство Психотерапия Пограничное расстройство личности Пограничное расстройство личности представляет собой такое состояние, в котором осуществляется переход от невроза к психозу. Человек перестает контролировать душевную боль, […]
окр Психотерапия Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство представляет собой состояние, в котором личность испытывает сильную тревогу, граничащую с отчаянием и безысходностью. Любая несущественная проблема кажется […]
односторонние отношения Отношения Односторонние отношения Односторонние отношения – это такие отношения, которые выматывают личность, заставляют отдавать, ничего не получая взамен. Постепенно приходит чувство разочарования, формируется […]
девушка мизантроп Расстройства поведения Мизантропия Мизантропия – это стойкое неприятие людей, привычка видеть в них одни только недостатки. Личность не желает вникать в проблемы окружающих, […]
нарциссическое расстройство у парня Расстройства поведения Нарциссическое расстройство личности В обществе принято настороженно относиться к нарциссам. С ними не комфортно общаться, а строить отношения порой совершенно невыносимо. Большинство людей […]
негативные установки Психосоматика Негативные установки Негативные установки представляют собой совокупность взглядов и убеждений, которые влияют на мировоззрение личности. По сути, человек сам себя программирует на […]
Посттравматическое стрессовое расстройство Расстройства поведения Посттравматическое стрессовое расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой состояние, при котором наблюдаются страхи, учащенное сердцебиение, мысли о самоубийстве, кошмарные сны, сильные переживания по […]
комплекс неполноценности Кризис Комплекс неполноценности Комплекс неполноценности представляет собой совокупность поведенческих реакций, которые влияют на самоощущение личности, заставляют ее чувствовать себя ни на что неспособной. […]
астеническая депрессия Депрессии Астеническая депрессия Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в […]
эмпатия Отношения Эмпатия Развитое чувство эмпатии делает человека чутким, бескорыстным и отзывчивым. Надо признать, далеко не каждая личность способна на подобные переживания. Некоторые […]
клаустрофобия Фобии Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства Среди многочисленных фобий, которым подвержен человек, клаустрофобия занимает одно из первых мест. Это психическое расстройство, выражающееся в сильной и патологической […]
стресс Депрессии Стресс Считается, что стресс в небольшой степени должен присутствовать в жизни любого человека, ведь в момент стресса вырабатывается адреналин, который нужен […]
комплекс жертвы Кризис Комплекс жертвы Иногда люди на протяжении всей жизни чувствуют себя несчастными. Им кажется, что их никто не любит и не хочет подарить […]
боль душевная Депрессии Душевная боль Душевная боль знакома многим людям. Ее возникновение, как правило, связано с развитием неприятных событий, которые разрушают привычное миропонимание личности, опустошают […]
реактивная депрессия Депрессии Реактивная депрессия Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких […]
Заявка на консультацию

Запись на консультацию
Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся в ближайшее время. Если в течении суток, Вы не получили ответа, просьба, позвоните по телефону +7 (926) 352 13 03.


ЗАКРЫТЬ